سفارش تبلیغ
صبا ویژن

Dr.javanroodi case report

گزارش موردی

 

 

 تاریخچه ونشانه بالینی

  استافوردشایر بول تریر 7 ماهه، نر - حیوان ظاهرا سالم  به نظر می آید. بیمار با درد خفیف هنگام لمس سر، تغییر در رفتار و تورم جمجمه به درمانگاه مراجعه کرد.  برای توضیح بیشتر، اشعه ایکس زیر گرفته شد:

 

 

 

 

 

 

  تفسیر  شواهد و نشانه های پرتونگاری:
   در پرتونگاره های فوق، هیپراستوز عمومی کلاهک جمجمه  مشهود است  که با ضخیم شدن قابل توجه کلاهک جمجمه، به ویژه در استخوان های پیشانی، جداری و پس سری مشخص می شود.با توجه به افزایش تراکم استخوان و کاهش شفافیت در مقایسه با بافت استخوان سالم  میتوان به اسکلروز ساختار های استخوانی  درگیر نیز مشکوک شد .  سطوح بیرونی و داخلی استخوان‌های آسیب‌دیده برآمدگی‌ها و فرورفتگی‌های نامنظم متعددی را نشان می‌دهند.  با این حال، شواهدی از شکستگی حاد یا جابجایی استخوان وجود ندارد . استخوان های فک پایین نشانه های قابل توجه مبنی بر وجود اختلال  ندارند .

 تشخیص :
  سندرم هیپراستوز  فرق سر.
  بیمار چند ماه پس از تشخیص و درمان  بدون علامت بود .

بحث:
  هیپراستوز جمجمه سگ یک تغییر پاتولوژیک در سقف جمجمه است که منجر به ضخیم شدن بیش از حد استخوان می شود.  این یک شکل موضعی هیپراستوز است که در استخوان های جمجمه، به ویژه جمجمه (لاتین = calvarium) متمرکز شده است.  قسمت بالایی جمجمه  هیپراستوز کالواری در سگ ها می تواند دلایل مختلفی داشته باشد که در وقوع آن  عوامل ژنتیکی  نیز نقش دارند.  یک مثال از این استئوپاتی مرتبط با کرانیوماندیبولار (CMO)، یک بیماری ارثی در برخی از نژادهای سگ است که منجر به رشد غیرطبیعی استخوان/هیپراستوز در ناحیه جمجمه و فک پایین می شود.  علت احتمالی دیگر یک بیماری التهابی مانند استئومیلیت است که در آن جمجمه عفونی می شود  علائم هیپراستوز جمجمه بسته به شدت و علت آن می تواند متفاوت باشد.  علائم احتمالی شامل تغییرات رفتاری، تورم یا برآمدگی در بالای جمجمه، درد هنگام لمس سر، و احتمالاً علائم عصبی به دلیل فشار رشد استخوان بر مغز است.  تشخیص هیپراستوز جمجمه در سگ ها معمولاً با روش های تصویربرداری مانند اشعه ایکس، سی تی (توموگرافی کامپیوتری) یا ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) انجام می شود.  اینها  روشها تصویری دقیق از تغییرات استخوانی رافراهم ساخته و به رد سایر علل احتمالی کمک می کنند.  بیوپسی استخوان نیز به عنوان یک روش تشخیصی استفاده می شود.  درمان هیپراستوز جمجمه به علت و شدت آن بستگی دارد.  در بیشتر موارد، درمان دارویی/محافظه کارانه منجر به تسکین التهاب و درد می شود .

 

 

 

 

 

برای مشاهده ویژگی های محصول فوق روی تصویر کلیک فرمایید.



گزارش موردی

 

 

 تاریخچه بیماری:

گربه ماده 4 ساله عقیم شده که از 4 روز پیش دچار بی اشتهایی و استفراغ گاه بگاهی است به در مانگاه  ارجاع داده شده. 

-  پرتونگاره های متعامد شکم برای تفسیر  ارائه شده است.

 

   

- از دست دادن متوسط جزئیات سروزی در قسمت شکمی  راس شکم همراه با رگه‌های بافت نرم/مایع همراه است.

-  دیواره معده به صورت منتشره در تمامی سطوح برجسته آن با روشنی ضخیم شده. 

 

- ضخامت دیواره  معده حداقل 1.5 سانتی متر است.


- در لبه های کلیه بازسازی خفیف تا متوسط  با حاشیه نامنظم  و بدرجاتی مسطح مشهود می باشد.

 

    

-  تغییراتی مشهودی  درباقیمانده اجزای شکم دیده نمی شود.


یافته های پرتو نگاری: 

 ضخامت شدید دیواره معده دیده می شود. توجه اولیه به فرآیندهای نفوذی نئوپلاستیک منتشر مانند لنفوم  است . گاستریت شدید با احتمال کمتر را نمی توان رد کرد. بازسازی دوطرفه کلیه می تواند نشان دهنده بیماری مزمن کلیوی باشد که به صورت خفیف تا متوسط درجه بندی می شود. با این حال، نفوذ نئوپلاستیک زمینه ای را نمی توان به طور کامل حذف کرد. مایع آزاد در راس شکم  می تواند ماهیت واکنشی داشته باشد. با این حال،  نشت نئوپلاستیک را نمی توان حذف کرد.

بحث:

رادیوگرافی قفسه سینه قابل توجه نبود.بیمار تحت سونوگرافی شکم و FNA معده قرار گرفت.سیتولوژی با لنفوم درجه بالا سازگار بود.در اکثر رادیوگرافی ها، اندازه گیری ضخامت دیواره دستگاه گوارش بسیار غیر قابل اعتماد است.با این حال، موارد خاصی مانند این وجود دارد که در آن می توان یک ارزیابی دقیق ایجاد کرد." 

 

 

 

برای مشاهده ویژگی های محصول فوق روی تصویر کلیک فرمایید.

 

 

 



hypovolemic shock

 


تعریف


اصطلاحا شوک به نشانگانی ( سندرم) اطلاق می گردد که حکایت از سبب شناسی  چند عاملی دارد   این رخداد با ویژگی های   زیر مشخص می شود:  تولید ناکافی انرژی درون سلولی که معمولاً با افت اکسیژن بافتی همراه است ، کاهش نشت پذیری بافتی (هیپوپرفیوژن)  که معمولاً ناشی از کاهش یا توزیع غیر طبیعی جریان خون به بافت ها بوده و اغلب با عدم تطابق بین میزان عرضه و تقاضای اکسیژن بافتی مشخص می گردد. این عدم همسازی بین میزان عرضه و تقاضای اکسیژن  خود به دلیل تحویل ناکافی یا ناکارآمدی سلولی در استفاده از اکسیژن فراهم شده است .


علل


 در اکثر بیماران با وضعیت بحرانی، شوک ناشی از کاهش قابل توجه اکسیژن رسانی موثر به بافت ها (DO2) است. این کاهش عمدتا به دلیل از دست دادن حجم  مایعات داخل عروقی (شوک هیپوولمیک)، توزیع ضعیف  مایعات عروق (شوک توزیعی) یا نارسایی پمپاژ قلب (شوک کاردیوژنیک) .


شوک هیپوولمیک می تواند به دلیل از دست دادن خون قابل توجه ( خونریزی داخلی یا خارجی)، از دست دادن مایع خارج سلولی و املاح که بیش از مایع و املاح دریافتی است (استفراغ مکرر، اسهال، پلی اوری) یا از دست دادن حجم پلاسما  داخلی به دلیل ترشح مایع یا ترانسودا به داخل فضای خارج عروقی است. 

 

 

e-Book 

 

برای در یافت متن کامل مقاله تقاضای خود را با واتساپ فوق ارسال فرمایید. 

 

 

 

برای مشاهده ویژگی های محصول فوق روی تصویر کلیک فرمایید.


تنگ شدگی دریچه آئورت

 

 

تنگ شدگی دریچه آئورت

 

 

برای مشاهده ویدیوی روی تصویر فوق کلیک فرمایید.



 تصاویر اکوکاردیوگرافی  از یک  سگ bully  آمریکایی یک ساله. حیوان در مراجعه معمول برای ارزیابی وضعیت سلامتی  به درمانگاه  هیچگونه علامت بالینی مرضی  بطور ظاهری از خود نشان نداده، در سمع قلبی مواجه با یک  سوفل سیستولیک با شدت بالا در قاعده قلب شدیم  . در واقع، آسیب شناسی قلبی مشهود توسط این بیمار، تنگی دریچه آئورت است. این اختلال یک انسداد بسیار شدید با گرادیان فشاری بین دریچه ای 219.50 میلی متر جیوه است. در تصویر اختلال  را با رنگ زرد  مشخص نموده ایم ، می توان مشاهده کرد که چگونه دریچه های به شدت ضخیم و جوش خورده آئورت سبب  این گردان فشار بالا   می شوند که متعاقبا و در مرحله دوم، هیپرتروفی متحدالمرکز متوسط و شدید بطن چپ را ایجاد می کنند. تنگی  دریچه ای 
آئورت شکل کمتر شایعی از تنگی آئورت است، اگرچه در برخی نژادها مانند   bully  آمریکایی  یا بولتریر بیش از حد دیده می شود. تنگی آئورت زیر دریچه ای شایع ترین شکل تنگی آئورت است، همانطور که در مقالات  به اشتراک گذاشته شده می توان دید که سومین بیماری مادرزادی قلبی شایع در گونه سگ است. توصیه های درمانی برای  این بیمار  درمان با آتنولول و اتساع با بالون پرفشار داخل عروقی است. قابل توجه است که این بیماران در صورت داشتن زخم، عفونت های باکتریایی در قسمتی از بدن، یا عدم انجام پروفیلاکسی آنتی بیوتیکی قبل از انجام برخی جراحی ها یا سایر روش ها، از جمله والوپلاستی با بالون با فشار بالا،  می توانند  دچار عوارض بالقوه ای شوند.

 

برای مشاهده ویژگی های محصول فوق روی تصویر کلیک فرمایید.


التهاب نکروزی روده در جوجه ها

 

 

 التهاب روده نکروزی در جوجه ها

 
 انواع جوجه ها از دو هفته به بعد مستعد ابتلا به این بیماری حاد تا مزمن هستند.عامل سبب شناسی این بیماری کلستریدیوم پرفرنجنس است که  سم آلفا نوع A و C و  سم بتا نوع C تولید می کند. به  بیماری جوجه خزنده نیز می گویند زیرا جوجه ها گاهی اوقات آتاکسیک هستند (نمی توانند حرکت کنند).

  وقوع در سراسر جهان، گونه های آسیب دیده، نیمه های گوشتی، پولت های لایه تجاری. سن مبتلا: 3-6 هفته. 

نحوه انتقال: خاک، گرد و غبار، زباله و مدفوع باعث پخش شدن ارگانیسم می شود.
 علائم بالینی : آتاکسی، مسمومیت، اسهال، افسردگی، پرهای ژولیده و بی میلی به حرکت ممکن است دیده شود. در موارد حاد مرگ حاد می تواند در عرض چند ساعت پس از شروع بیماری رخ دهد.

ضایعات پس از مرگ :کم آبی (پوست تیره)، لاغری (بدون عضله سینه)، احتقان کبد، مخاط روده پخته شده (به هم ریخته) - عمدتاً در ژژنوم و ایلئوم قابل مشاهده است. روده ها اغلب متسع و پر از گاز هستند. آب در  چینه دان وجود دارد. در موارد حاد، انتریت روده فقط با یک لایه خاکستری از مواد نکروزه بر روی مخاط روده  مشخص می شود. 

 

 

 

 

 

تشخیص بیماری :بر اساس ضایعات درشت نمود (مخاط ناهموار روده)، علائم بالینی و جداسازی باکتری بر روی پلیت خون آگار است. کلنی ها توسط یک ناحیه داخلی همولیز کامل و یک ناحیه بیرونی تغییر رنگ و همولیز ناقص احاطه شده اند. بیماری در واقع کوکسیدیوز و آنتریت اولسراتیو را شبیه سازی می کند.

 

   

 

پیشگیری : باسیتراسین 50 گرم در تن به طور مداوم در خوراک داده می شود، بهداشت بستر را  بایستی بهبود  بخشد (تصفیه بستر و کمپوست)، لینکومایسین در خوراک یا آب. پرورش پرندگان روی  شبکه توری سیم از این بیماری جلوگیری می کند. استفاده از پروبیوتیک ها، پری بیوتیک ها و افزودنی های خوراکی ضد کوکسیدیال.

 نکته ویژه: ممکن است باعث سندرم سوء جذب شود که منجر به کمبود ویتامین یا مواد معدنی شود. کوکسیدیا اغلب باعث ضایعات روده ای و به دنبال آن انتریت ناشی از کلستریدیوم می شود.

 

 

 

برای مشاهده ویژگی های محصول فوق روی تصویر کلیک فرمایید.