سفارش تبلیغ
صبا ویژن

Dr.javanroodi case report

ستون فقرات گردنی

 

درد ستون فقرات گردنی
 



  تاریخچه و نشانه ها
بیمار یورکشایر تریر، 4 ساله، نر سالم با درد در ستون فقرات گردنی
 اشعه ایکس زیر برای روشن شدن بیشتر گرفته شد:
 


 

 

 


 
 توضیحات اشعه ایکس
 رادیوگرافی مدیولترال ستون فقرات گردنی در موقعیت های خنثی و خمیده ملایم زاویه بین لایه پشتی بدن مهره های C1 و C2 در تصاویر خنثی و خمیده متفاوت است و همپوشانی آتلانتواکسیال در تصاویر خم شده به طور قابل توجهی کوتاه می شود (همپوشانی آتلانتواکسیال حدود -1، 4 میلی متر در تصاویر پراش و +1.5 میلی متر در حالت خنثی):


 محور دندانه در نماهای جانبی به سمت عقب جابجا شده است، اما علارغم این دست نخورده و بدون علائم دیسپلازی است.

 تشخیص
 سابلوکساسیون آتلانتواکسیال/ناپایداری آتلانتواکسیال


  خروجی

 در معاینه برش های نازک MRI با توالی های T1 و T2 ، هیچ باند عرضی در ناحیه محور دنس تشخیص داده نشد و به دلیل جابجایی پشتی محور دنس، جابجایی پشتی کانونی و فشرده سازی شکمی وجود دارد. میلون همچنین  بطور کانونی از پشت  محور دانس  بصورت T2W-hyperintenseقابل مشاهده  بوده که ممکن است نشان دهنده ادم، خونریزی، یا گلیوز مزمن و دژنراسیون والر باشد.



 برای نشان دادن، یک عکس مقایسه سالم ارائه می شود:
 سیر طبیعی طناب نخاعی گردنی جمجمه و موقعیت طبیعی محور لانه ها با استفاده از یک سگ  معمولی به عنوان مثال ارائه می شود.


 

 بحث
 بی‌ثباتی مادرزادی آتلانتواکسیال/سولوکساسیون در نژادهای سگ کوچک مانند یورکشایر تریر، پودل اسباب‌بازی و چیهواهوا شایع‌تر است، اما می‌تواند گاهی در نژادهای سگ بزرگ و گربه‌ها نیز رخ دهد. علائم به طور متوسط در   21.3 ماهگی شروع شده و به میزان زیادی  با  شدت بالای مشخص می‌شوند. خم شدن مفصل آتلانتواکسیال ستون فقرات که منجر به سابلوکساسیون پشتی محور نسبت به اطلس می شود ، ممکن است باعث فشردگی شکمی طناب نخاعی شود. در شدیدترین موارد شایع ترین علل بی ثباتی رشد غیر طبیعی استخوان ها و رباط ها در ناحیه مفصل آتلانتواکسیال، رباط عرضی و محور لانه است.
 درمان
 درمان محافظه کارانه معمولاً شامل آتل بندی، تثبیت ستون فقرات گردنی، استراحت و درمان دارویی است.  درمان محافظه کارانه در حدود 62 درصد موارد موفقیت آمیز است، در صورت عدم بهبود، درمان جراحی توصیه می شود.  چندین روش جراحی وجود دارد که هدف همگی تثبیت مفصل آتلانتواکسیال است.  درمان جراحی در حدود 60 تا 90 درصد موارد موفقیت آمیز است. 

 

 

 

برای مشاهده ویژگی های محصول کلیک فرمایید. 

 


مسمومیت با پاراستامول

سمیت پاراستامول

 

 

 مسمومیت با استامینوفن (پاراستامول) در گربه ها و سگ ها به دلیل مصرف خوراکی توسط صاحب یا بلع تصادفی توسط خود حیوان بسیار رایج است.

نکات قابل توجه

  -  هیچ دوز مطمئنی از استامینوفن برای گربه ها وجود ندارد و بنابراین سمیت آن در گربه ها نسبت به سگ ها شایع تر است.

 - دوز سمی 50 تا 100 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن گزارش شده است، اما دوز کوچک 10 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن علائم مسمومیت و مرگ ایجاد می کند.

-  گربه ها از نظر فعالیت آنزیم گلوکورونیل ترانسفراز که استامینوفن را برای دفع به اسید گلوکورونیک کونژوگه می کند نسبتاً کمبود دارند.

 علامت بالینی
 علائم حاد در عرض 4-12 ساعت رخ می دهد.  این نشانه ها پس از مصرف شامل  کبودی مخاطات، تاکی پنه، تنگی نفس، تاکی کاردی، تورم/ادم صورت و/یا پا، خارش صورت، استفراغ، بی‌اشتهایی، افسردگی بوده و علائم دیررس که  طی 24-72 ساعت رخ می دهند  شامل نکروز کبدی، کم خونی همولیتیک، متهموگلوبینمی و اختلال عملکرد کلیه، بی اشتهایی، افسردگی، اختلال شدید عملکرد سیستم عصبی مرکزی، لرزش، تشنج، کما و نهایتا مرگ است.

 

 

درمان 

  - شستشوی و پاکسازی دستگاه گوارش. 
 توصیه می شود اگر بلع در 30-60 دقیقه گذشته اتفاق افتاده باشد زایلازین 0.2 میلی گرم بر کیلوگرم IM/IV تجویز گردد.
- استفاده ار ترکیبات جاذب 
 زغال فعال 0.5-1 گرم به ازای هر کیلوگرم PO یک بار، همراه با کاتارتیک مانند سوربیتول داده می شود.  توجه داشته باشید که زغال چوب فعال

- ممکن است اثربخشی N-استیل سیستئین را کاهش دهد.

-  Acetylcystein

 

 

 

 


Chronic ço?u cat

 

 

برای مشاهده ویدیو بر روی تصویر فوق کلیک فرمایید

 

این مورد تصاویر اکوکاردیوگرافی  مربوط به یک گربه جوان با سرفه مزمن و عدم تحمل ورزشی است . این بیمار سوفل آشکاری از خود نشان  نمی دهد، اگرچه عکس‌برداری با اشعه ایکس قفسه سینه او درجه خاصی از کاردیومگالی را  آشکار نموده. در واقع، آسیب شناسی قلبی که او ارائه می دهد یک نقص سپتوم بین بطنی است.  این نقص بزرگ در تصاویر با فلش های زرد رنگ، در قسمت بالای سپتوم بین بطنی، در ناحیه دور غشایی،  مشخص گردیده.  وجود یک جریان کمی متلاطم از طریق این نقص مشخص گردیده که با فلش های زرد نیز مشخص شده است  این جریان از سمت چپ به سمت راست می گذرد، اما با یک سرعت بیشینه پایین و همانطور که توسط فلش قرمز نشان داده شده است، این سرعت کمتر از 1.50 متر بر ثانیه می باشد . از نظر همودینامیکی، این نقایص در سپتوم بین بطنی باعث اضافه بار حجمی مزمن اتاقک های چپ می شود.  می‌توانیم قطر دیاستولیک بطن چپ را با فلش سفید مشخص کنیم که از حد مرجع طبیعی فراتر می‌رود.  در برخی موارد بسته به اندازه عیب و محل آن می توان اتساع حفره های سمت راست را نیز  مشاهده نمود. این نقایص بزرگ سپتوم  بطور شایع باعث افزایش فشار خون ریوی، گاهی اوقات در سنین بسیار پایین، به دلیل گردش بیش از حد ریوی می شود.  در این مورد می‌توانیم نارسایی ریوی با سرعت بالا، با گرادیان فشار 86.80 میلی‌متر جیوه را شناسایی کنیم. با توجه به محل نقص، امکان بسته شدن با استفاده از تکنیک های اندوواسکولار وجود ندارد، اما جراحی تسکین دهنده به نام باندینگ شریان ریوی می تواند برای تسکین فشار خون ریوی بیمار انجام شود.  مراقب مشخصات الکسیس سانتانا گونزالس باشید .

 

 

 

 

برای مشاهده  ویژگی های محصول بر روی تصویر کلیک فرمایید.

 

 



tumoghraphy

برای مشاهده ویدیو بر روی تصویر فوق کلیک فرمایید


آیا می دانستید که سونوگرافی یک روش تصویربرداری تشخیصی به راحتی در دسترس و نسبتاً ارزان است (اگر آن را با سایر تکنیک ها مانند توموگرافی کامپیوتری مقایسه کنیم) که معمولاً نیازی به آرامبخشی بیمار ندارد و می توانیم در صورت نیاز آن را در کلینیک خود انجام دهیم؟ این به ما امکان می دهد تا به سرعت و به راحتی بافت های نرم بدن را در هر مکانی مطالعه کنیم و همچنین بتوانیم در بسیاری از موارد از ساختارهای مختلف استخوانی تصاویر خوبی به دست آوریم. همچنین با هدایت سونوگرافی می‌توانیم نمونه‌هایی از ضایعات شناسایی شده را برای معاینه سیتولوژیک با خطر کم و همچنین بیوپسی تهیه کنیم و همچنین می‌توانیم سایر تکنیک‌های مداخله‌ای مانند درناژ یا الکل کردن ضایعات کیستیک را انجام دهیم. در مورد یک گربه اروپایی معمولی سالمندان با توده ای در ناحیه تمپورال سمت راست، که در آن مشکوک به آبسه بود، سونوگرافی به ما اجازه داد روش تشخیصی را تغییر دهیم، زیرا توده ای جامد و ناهمگن (بین کولیس ها) را نشان داد.  با محدودیت های تعریف نشده، با درگیری استخوان زیر ضایعه (فلش های زرد). تشخیص سیتولوژیک این ضایعه سارکوم بافت نرم بود. 

 

 

 

برای مشاهده ویژگی های محصول فوق روی تصویر کلیک فرمایید

 


hypoplastic

 

برای مشاهده ویدیو بر روی تصویر کلیک فرمایید.

 

 این ویدیو مربوط  به سونوگرافی  از یک سگ بولداگ فرانسوی شش ماهه با سوفل سیستولیک شدید در قاعده قلب است.  سونوگرافی در سطح دریچه ریوی صورت گرفته. این مورد با استنت گذاری هیپوپلاستیکی بهبودی چشمگیری را در گردان فشار نشان می دهد. 

 

 

برای مشاهده ویژگی های محصول بر روی تصویر کلیک فرمایید.