Dr.javanroodi case report

 

گاو نر 20 ماهه از دیروز دچار بی اشتایی نسبی، عدم تمایل به حرکت ، تظاهرات درد  در اندام حرکتی خلفی است که با بلند کردن مکرر پاهای خلفی آن را نشان می دهد . درمعاینه بالینی نشانهای تنفسی خاصی مسموع نیست. غدد لنفی نسبتاً متورم می نماید و دمای بدن 40 درجه سانتی گراد. بیضه ها متورم ، گرم و در ملامسه درد ناک بوده ، در قاعده بیضه ندول هایی شبیه به محل گزش را می تواند دید .

پس از اخذ خون عمومی  نمونه خون حاوی EDTA جهت آزمایش ارسال گردید. با توجه به وجود تب و نشانه های درد و تورم در بیضه ها اقدام به تزریق داخل سرمی اکسی تتراسیکلین در سرم دکستروز  به همراه فنیل بوتازون شد.

 

 

نتایج آزمایشگاهی:

Nut=38

Lym=50

Mon=8

Eos=4

Hypochromia=+2

Theileriosis=+2

Babesia=+1

Fibrinogen=0.8

WBC=18400

Hb=6.4

RBC=7300000

Hct=23.2

MCV=31.7

MCH=8.7

MCHC=27.5

PCV=23.1

با توجه به تایید انگل خونی اقدامات درمانی با تجویز بوتالکس+وتامینازین+ اکسی تتراسایکلین و کتوپروفن شروع که در طی سه روز دام به وضعت عادی بازگشت.

نظر شما در مورد این تشخیص و درمان چیست؟

آیا تنها عوامل تک یاخته ای را در بروز این بیماری دخیل می دانید؟

اگر عوامل دیگری را نیز می توان در نظر گرفته چه آزمایشی را برای تایید آن پیشنهاد می نمایید؟

 

 

 

میش غیر آبستنی از یک گله 12 راسی که از صبح زمین گیر و قطع اشتها است. در تاریخچه دام چرای در مرتع تاز سم پاشی شده با علف کش وجود داشته ولی در دیگر دامهای گله نشانه ای دیده نمی شود. ترشحات سروزی نسبتاً غلیظ با کم تپشی قلبی و دمای 37/5 درجه و پرخونی مخاطات چشمی جلب نظر می نماید و دامدار از اسهال شکایت ندارد. ترشحات سروزی از بینی و دهان بر زمین جاری است ولی نشانه مرضی در مخاطات دهانی و کف دیده نمی شود. 

- تشخیص اولیه شما چیست؟

- برای تایید تشخیص چه اقداماتی  را لازم می دانید ؟

- توصیه شما برای گله چیست؟

گاو سه شکم زاییده ای که 15 روز پیش زایمان بدون مشکلی داشته ولی از پنج روز پیش دچار کاهش شیر و اشتهای نسبتاً کم شده با مراجعه به داروخانه دامپزشکی و دریافت درمانهای مربوط به سوء هاضم  ساد ، نتیجه ای بدست نیامده. امروز در معاینه بالینی  بجز اسهال مختصر نشانه ای مرضی و خاص دیده نمی شود عمده شکایت دامدار کاهش شیر و اشتها است. مخاطات عادی بوده و تورمی خاصی در غدد لنفی ملموس نیست. نمونه خون عمومی حاوی EDTA به آزمایشگاه ارسال گردید.

نتایج آزمایشگاهی:

Nut=50

Lym=36

Band=14

Hypochromi=+1

Fibrinogen=1

WBC=18100

Hb=6.8

RBC=7100000

Hct=23

MCV=32.3

MCH=9.5

MCHC=29.5

PCV=22.9

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

روز بعد با تقاضای دامدار و در مراجعه به دامداری نفخ  شکمی در دو سمت نسبتاً مشهود شده و مدفوع نیز قطع گردیده . دقه و سمع همزمان نواحی جانبی محوطه شکمی در سمت چپ همراه با صداهای زنگی در ناحیه علامت گذری شده در شکل بود. با توجه به یافته های آزمایشگاهی و احساس بوی استن مانند در هوای تنفسی تشخیص اولیه بر جابجایی شیردان به سمت چپ در نظر گرفته شد. اقدام درمانی با غلتاندن دام از وضعیت به پهلوی راست خوابیده در جهتی که دام در پهلوی چپ بی افتد  به تعداد 3 بار موجب رفع مشکل شد. دام روز بعد نفخ نداشت و با ارائه درمانهای پادزیستی و حمایتی 4 روز بعد به اشتهای کامل بازگشت.

 

 

 

`پس از درمان

 

 

 

- آیا با جابجایی شیردان موافق هستید؟

- تشخیص شما در صورت عدم قبول تشخیص بالایی چیست؟

- برای رسیدن به تشخیص  چه آزمایشهایی را  توصیه می نمایید؟

- در صورت داشتن هر گونه سوال یا انتقاد در خصوص نحوه برخورد با دام را ذکر فرمایید.

نظر به درخواست برخی از دوستان روش درمان بطور عملی در آدرس لینگ زیر موجود می باشد:

http://www.ldatogglesuture.com/StepByStep.html

 

گوساله ماده 4 ماهه ای که از سه روز پیش دچار بی اشتهایی شده  و امروز در معاینه بالینی دارای تب 41 درجه ، تورم در غدد لنفاوی پیش کتفی، آب ریزش از چشم و کدورت دوطرفی چشمی که  در سمت چپ کاملاً سطح چشم را گرفته و در سمت راست از حاشیه خارجی چشم به سمت داخل در پیشرفت می باشد. ضایعات تخریشی در مخاط بینی مشهود می باشد ولی ترشحات موکوسی چرکی بارزی  در بینی دیده نمی شود.  رال های تنفسی در سمع ریوی مسموع بوده ولی حرکات سینه ای شکمی وجود ندارد. نظر به تشخیص اولیه تب نزله ای بد فرجام (MCF) و پیشآگهی نامناسب و توجیه دامدار از وضعت بهبودی ، اقدام دارمانی انجام نگردید.

 

 

 

 

- آیا تشخیص عنوان شده را قبول دارید؟

- تشخیص شما چیست و برای تایید آن چه آزمون هایی را  پیشنهاد می نمایید؟

 

 

 

 

گاو 6 ماه آبستنی که 2هفته پیش با نشانه های نفخ نسبی واشتهای کم با مراجعه به داروخانه و دریافت درمانهای ذیل اقدامات درمانی مبنی بر جسم خارجی را آغاز نموده(تری متاسول تزریقی+ مگنت+ پودر سوءهاضمه + ویتامین ب کمپلکس). امروز با تظاهر بی اشتهایی ، افت تولید شیر و افسردگی نسبی برای درمان مراجعه نموده . در مشاهده عینی  دام نسبتاً لاغر می نماید . در سمع ناحیه ریوی صدای رال های تنفسی بدرجاتی نه چندان زیاد مسموع بوده ولی صدای مالشی در ناحیه قلبی محسوس تر می باشد. تورم وداجی بارز بوده دمای بدن 38  و مخاطات چشمی نسبتاً پرخون می نماید، تورمی در غدد لنفی مشهود نیست. از 3 بار پنس گارو تنها یک بار پاسخ مثبت مشاهده شده و صدای ناله و دندان قروچه در تاریخچه وجود ندارد. با اخذ خون عمومی از ورید وداج و لام خون محیطی از ورید های گوش نمونه ها جهت بررسی آزمایشگاهی ارسال و نتایج زیر بدست آمد:

نتایج آزمایشگاهی:

Nut=40(7360)،Lym=55(10120)،Band=5(920)

Hypochromia=1+,Tehileriosis=1+,Fibrinogen=1

WBC=18400,Hb=7.2,RBC=6900000

Hct=21.5,MCV=31.15,MCH=10.4

MCHC=33.4,PCV=21.4

تنها با توجه به حضور میکروکامتوسیت های تیلریایی در خون محیطی اقدامات درمانی ذیل انجام شد: (بوتالکس + اکسی تتراسیکلین+ فسفر + کتوپروفن ).

روز سوم  درمان اشتهای دام عادی  و تورم ورید وداجی مرتفع شده بود.

1- آیا درمانها و تشخیص های ارائه شده را می پذیرید ؟

2- تنها حضور کامتوسیت انگل خونی در خون را برای تایید بیماری کافی می دانید؟

3-تشخیص شما چیست؟

برای زسیدن به تشخیص واقعی تر چه آزمایشهای دیگری را توصیه می نمایید؟