Dr.javanroodi case report

تشخیص شما چیست؟21

 

گاو 3 ماه آبستنی که از یک هفته پیش با شروع ترشحات چرکی یک طرفی از چشم تظاهرات مرضی را نشان داده.


اقدامات درمانی اولیه به مشاوره و توصیه داروخانه  دامپزشکی استفاده از پماد پستانی تترانبالون در چشم درگیر بوده.


با گذشت یک هفته نتیجه ای درمانی حاصل نشده و توده ای گوشتی در چشم ظاهر گردیده و دام دچار کاهش اشتها نیز شده.


امروز در معاینه بالینی دمای بدن 39 بوده.


 مخاطات چشمی هر دو سمت پرخون بوده و توده ای گوشتی در روی پلک سوم مشهود است.


در سمع ناحیه ریه صدای رال های تنفسی مسموع می باشد.


ضربانات قلبی عادی بوده و تغییری غیر معمول درصدا، آهنگ، شدت  یا الگوی تپشهای قلبی مسموع نیست.


لام خون عمومی به همراه فروتی از مخاط چشمی به آزمایشگاه ارسال گردید.


اقدام درمانی اولیه با تجویز وریدی سرم دکستروز به همراه اکسی 10% و فنیل بوتازون آغاز شد.


اشتهای دام روز بعد به حد عادی بازگشته بود ولی ترشحات چشمی تغییر نکرده بود.

 

نتایج آزمایشگاهی :

Nut=51

Lym=33

Eos=3

Band=13

Hypochromia=+3

Trombosytosis=High

در نمونه فروتی مخاط چشمی حضور شدید عوامل مورکسلا تایید گردید.


اقدامات درمانی بر مبنای نشانه های بالینی و نتایج آزمایشگاهی :


Trimetasol+AD3EC+gentamycin Ophtalmic Drop+betametazo Ophtalmic Drop  


در طی یک هفته ترشحات چرکی چشم کم شده و ضایعه چشمی بهبود یافت .

تشخیص شما چیست؟

آیا درمان های پیشنهادی را می پذیرید؟

آیا تظاهرات چشمی را می توان به پماد پستانی مربوط دانست؟

عدم مشاهده نشانه های Pinkeye با وجود مورکسلای شدید را چگونه می توان ارزیابی و تفسیر می تواد کرد؟

هر گونه سوال و نظر خود را مطرح فرمایید.

 


تشخیص شما چیست(20)؟

 

گاو 3 شکم زاییده غیر آبستن. از دو روز پیش دچار بی اشتهایی و افت بارز شیر شده.

در معاینه بالینی دمای بدن 39، دارای رال های تنفسی  و مخاطات نسبتاً کبود.

تورمی نسبی در غدد لنفی پیش کتفی مشهود است .

وداج متورم بوده با ایجاد انسداد و رهایش از سمت سر مجدداً پر می شود.

تورم زیر فکی وجود دارد.

اگرچه پنس گارو با صدای ناله همراه نیست ولی دام از خم شدن پرهیز دارد.

صدای مالشی که قابل سمع است بیشتر با رالهای تنفسی هماهنگی دارد. 

 

 

اقدام درمانی اولیه با خوراندن ماکنت و تجویز وریدی فنیل بوتازون و تزریق عضلانی اکسی  شروع شد.

 

نتایج آزمایشگاهی:

(Nut=%35(8190

(Lym=%50(11700

Band=%12

EOS=%3

+Hyphochromia=2

Theileria=Low

Fibrinogen=0.9

WBC=23400

Hb=6.3

RBC=7100000

Hct=20.3

MCV=28.5

MCH=8.8

MCHC=31.3

 

اقدامات درمانی بر مبنای آزمایش شامل بوتالکس، اکسی ،کتوپروفن، ب کمپلکس، 

 

تا 3روز وضع دام خوب بوده ولی  مجدداً اشتها قطع گردیده و دما به 40 رسیده . تورم وداجی دیده نمی شود ولی تورم زیر فکی هنوزبدرجاتی وجود دارد و کاملاً مرتفع نشده. رالهای تنفسی چندان مسموع نبوده و مخاطات هنوز حالت کبودی نسبی را دارد. اقدام به تجویز مجدد درمان های قبلی شد.  دام صبح روز بعد تلف شده بود .

 

بر مبنای نتایج آزمایشگاهی چه تشخیصی را می توان ارائه نمود؟

چه آزمون های دیگری را برای رسیدن به تشخیص پیشنهاد می نمایید؟

درمانهای ارائه شده را تاچه حدی می پذیرید؟

درمانهای پیشنهادی شما در این چنین وضعیتی چیست؟

هر گونه سوال در خصوص تاریخچه یا نشانه های بالینی که مورد نظر شما است مطرح فرمایید؟


 


 


تشخیص شما چیست؟ 19

 

در گوساله 4 ماهه ای که از 3روز پیش به ادعای دامدار تظاهرات ضایعات پوستی شبیه به انگل خارجی داشته با مشاوره داروخانه  اقدامات درمانی با مصرف سم پرمترین بصورت پودر موضعی آغاز گشته .

 

برای مشاهده فیلم روی تصویر کلیک نمایید.

برای دانلود فیلم روی تصویر فوق کلیک فرمایید

از دیروز گوساله بی اشتها و زمین گیر  شده و نشانه های عصبی چون لیسیدن و جویدن مداوم  که گاهی همراه با برگرداندن سر به سمت پهلواست دیده می شود. مشاهده دام از نزدیک و مشهود بودن ظایعات Ringworm که تایید آن آلوده شدن کودک خانواده  به فرم پوستی آلودگی قارچی است ، نادرستی مبنای تشخیص دامدار بر اساس انگل خارجی را مبرهن نمود. ولی مشکل بوجود آمده حاکی از یک اختلال عصبی با منشاء سمی است که با مصرف Premethrine  بصورت پودری ( در دفع سوسک و حشرات خانگی بکار می رود ) ایجاد شده.

 

 

آیا این تشخیص بر مبنای مسمومیت را قبول دارید؟  در این صورت چه درمانی را پیشنهاد می نمایید؟


اگر تشخیص شما این نیست چه آزمونهایی را برای رسیدن به تشخیص صحیح پیشنهاد می نمایید؟


هر گونه سوال در این خصوص را مطرح فرمایید؟    

 


Chronic fibrinopurulent abscessing pneumonia

 

ترجمه مقاله اینترنتی

التهاب مزمن ریوی آبسه ای

با تظاهرچرکی فیبرینی

گاو فریزین دچار لاغری مفرط و کم آبی در کشتارگاه. در حفره صدری چسبندگی پرده های جنب مشهود بوده و در

برش بافت پارانشیمی ریه نمای کبدی دیده می شود و همراه با آن ضایعات چرکی با فیبروز جداری و جنبی

مشاهده می شوند. کبد نواحی متعدد بخوبی متمایز گشته با تغییر رنگ به زردی در یکی از لب های ریوی را نشان

می دهد.   

 

به لحاظ آسیب شناسی بافتی ضایعات موجود در حفره صدری  بعنوان پنومونی آبسه ای چرکی فیبرینی مزمن با منشاء باکتریایی  

که همراه با درگیری غیر فعال پرده های جنبی  هستند مورد ارزیابی قرار می گیرند.اگر چه کشت میکروبی سبب شناسی اصلی

را معین ننموده ،ولی از نظر ما التهاب ریوی پرده جنبی مسری گاوی (contagious bovine pleuropneumonia) ناشی از

مایکوپلاسما میکوئیدز منتفی است ، زیرا که بطور معمول این بیماری با نواحی جدا شده ، ضایعات بسیار شدید و گسترده ، غالباً

در لب های خلفی ریه و نوعاً با مشخصه آبسه معین می شود . ا ین ضایعات ممکن است سازگار با عفونت مزمن مایکوپلاسما

بویس و حتی پنومونی استنشاقی باشد (به دلیل مشخصه  گانگاریایی نکروز های در حال تکوینی که دیده می شود).  

 

ضایعات کبدی شامل لیپیدوز های کبدی چند کانونی بدون رابطه ای آسیبی یا ارتباطی ظاهری با ضایعات حفره

صدری هستند. ریز نکروز های بافت کبدی در تشخیص تفریقی منظور گردیده.