درماتیت و لنفادنیت گرانولوماتوز استریل توله های نوزاد
درماتیت و لنفادنیت گرانولوماتوز استریل توله های نوزاد (JSGDL؛ به عنوان مثال، سلولیت نوجوانان، پیودرمای نوجوانان، استرانگل توله سگ)
یک اختلال التهابی گرانولوماتوز ندولار با پاتوژنز ناشناخته است که هیچ ارگانیسم میکروبی برای آن شناسایی نشده است.
علائم بالینی
- JSGDL اغلب در توله‌های کوچک‌تر از 4 ماه ایجاد می‌شود، اگرچه مواردی در سگ‌های بالغ گزارش شده است.
- چند توله سگ از بستر یکسان ممکن است مبتلا شوند. گلدن رتریور، داشوند و گوردون ستر ممکن است مستعد باشند.
- نشانه اولیه تورم حاد صورت و لنفادنوپاتی زیر فکی است.
- کمتر از نیمی از توله سگ های مبتلا بی حالی یا بی اشتهایی همزمان نشان می دهند. ادم صورت، گوش، پلک و حاشیه لب می تواند چشمگیر باشد.
- ضایعات پوستولی و ندولر به دنبال تورم های اولیه می آیند و می توانند به تخریش یا دلمه تبدیل شوند و تخلیه ترشحات داشته باشند.
- کانال های گوش خارجی و لاله گوش اغلب ضخیم و اریتماتوز هستند.
- ضایعات اولیه استریل هستند، اگرچه عفونت باکتریایی ثانویه و سپسیس می تواند بدون درمان مناسب ایجاد شود. درد مفاصل و تب گزارش شده است.
- تمایزات اولیه شامل پیودرما و دمودیکوزیس است.
تشخیص
در یک توله سگ جوان، تشخیص احتمالی JSGDL ممکن است بر اساس تورم حاد باشد.
بررسی آماده سازی سیتولوژیک از ضایعات ممکن است التهاب پیوگرانولوماتوز بدون ارگانیسم را آشکار کند.
نتایج کشت در بیماران مبتلا به بیماری در مراحل اولیه منفی خواهد بود.
رفتار
- بدون درمان تهاجمی، ضایعات می توانند به زخم و عفونت ثانویه تبدیل شوند.
- اکثر موارد به پردنیزولون خوراکی با دوزmg/kg 2 هر 24 ساعت پاسخ می دهند. با برطرف شدن ضایعات، دوز معمولاً در عرض 2 تا 4 هفته کاهش می یابد.
- آنتی بیوتیک های خوراکی (سفالکسین 22 mg/kg q12h، آموکسی سیلین-کلاوولانیک اسید 15 mg/kg q12h) در مواقعی که مشکوک به پیودرمی ثانویه باشد تجویز می شود.
- سیکلوسپورین را می توان در موارد مزمن یا با پاسخ ضعیف استفاده کرد.
- حمام کردن مکرر و ملایم و خیساندن با محلول های ضد عفونی کننده (کلرهگزیدین 2 درصد) می تواند ناراحتی را کاهش داده و بهبودی را تسریع کند.
با درمان زودهنگام و تهاجمی، به ویژه قبل از ضعیف شدن توله ها یا ایجاد عفونت ثانویه، پیش آگهی برای بهبودی کامل بسیار عالی است.
درمان اغلب در عرض 4 تا 8 هفته محقق می شود و عودها غیر معمول نادر هستند."