گزارشی از یک تشخیص
گزارشی از یک تشخیص
تاریخچه و اقدامات درمانی:
یک گوساله ماده 40 گیلوگرمی در هنگام زایمان که تحت عمل سزارین بدنیا آمده، در طی 12 ساعت نخست آغوز را نیز دریافت نموده ، پس از 36 ساعت دچار اسهال زرد چسبنده ای شده که به سرعت خونی گشته. شکم گوساله متسع و دردناک بوده و علارغم مایه درمانی درون رگی و تجویز پاد زهر گلستریدیوم پرفرینجنس نوع C و D (درون رگی و زیر جلدی) ، پادزیست ها(پنیسیلین و سفتی فور) و ترکیبات ضد التهابی غیر استروئیدی ، نهایتاً با مرگ گوساله 48 ساعت پس از تولد مختومه شده.
یافته های کالبد گشایی:
گوساله شکمبه و شیردانی متسع داشته و محتویات آنها مخلوطی از شیر منعقد شده و مایع خونی بود (تصویر شماره 1) .
دیواره های شیردان و هزارلا ضخیم بوده و خون ریزی داشته. دوازدهه در فاصله 15 سانتی متری از باب المعده خونریزی داشته و گاز دار بود (تصویر 2).
روده حاوی مایع خون رنگ بود(تصویر 3).
ارزیابی ریزبینی شیردان ، شکمبه و هزارلا نشانگر التهاب خونریزی دهنده نکروزه حاد لایه مخاطی با گازدار شدن دیواره شیردان بوده . ضایعات دوازدهه عبارتن بودند از التهاب روده ای نکروزه شونده حاد با خونریزی ، گازدار شدن، و آماس . اشکال میله ای باکتریایی بسیار بزرگ به لحاظ ریخت شناسی سازگار با کلستریدیا، درمجرای روده دیده شده و ملازم سطوح مخاطی بوده اند(تصویر 4).
فروتی مستقیم ار مدفوع از نظر کریپتو اسپوریدیا منفی بوده ، همچنین به لحاظ آزمونهای پادتن درخشان برای روتا ویروس و کروناویروس گاوی نیز منفی بوده. ارزیابی باکترشناسی از دیواره شیردان ، محتویات شیردان و دیواره دوازدهه حاکی از رشد زیاد کلستریدیوم پرفرینجنس بوده و تعین نوع با PCR نشانگر نوع A باکتری های جدا شده بوده. دیگر باکتری های بیماریزای ملازم با التهاب روده ای جدا نگردید.