سمیت پاراستامول

 

 

 مسمومیت با استامینوفن (پاراستامول) در گربه ها و سگ ها به دلیل مصرف خوراکی توسط صاحب یا بلع تصادفی توسط خود حیوان بسیار رایج است.

نکات قابل توجه

  -  هیچ دوز مطمئنی از استامینوفن برای گربه ها وجود ندارد و بنابراین سمیت آن در گربه ها نسبت به سگ ها شایع تر است.

 - دوز سمی 50 تا 100 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن گزارش شده است، اما دوز کوچک 10 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن علائم مسمومیت و مرگ ایجاد می کند.

-  گربه ها از نظر فعالیت آنزیم گلوکورونیل ترانسفراز که استامینوفن را برای دفع به اسید گلوکورونیک کونژوگه می کند نسبتاً کمبود دارند.

 علامت بالینی
 علائم حاد در عرض 4-12 ساعت رخ می دهد.  این نشانه ها پس از مصرف شامل  کبودی مخاطات، تاکی پنه، تنگی نفس، تاکی کاردی، تورم/ادم صورت و/یا پا، خارش صورت، استفراغ، بی‌اشتهایی، افسردگی بوده و علائم دیررس که  طی 24-72 ساعت رخ می دهند  شامل نکروز کبدی، کم خونی همولیتیک، متهموگلوبینمی و اختلال عملکرد کلیه، بی اشتهایی، افسردگی، اختلال شدید عملکرد سیستم عصبی مرکزی، لرزش، تشنج، کما و نهایتا مرگ است.

 

 

درمان 

  - شستشوی و پاکسازی دستگاه گوارش. 
 توصیه می شود اگر بلع در 30-60 دقیقه گذشته اتفاق افتاده باشد زایلازین 0.2 میلی گرم بر کیلوگرم IM/IV تجویز گردد.
- استفاده ار ترکیبات جاذب 
 زغال فعال 0.5-1 گرم به ازای هر کیلوگرم PO یک بار، همراه با کاتارتیک مانند سوربیتول داده می شود.  توجه داشته باشید که زغال چوب فعال

- ممکن است اثربخشی N-استیل سیستئین را کاهش دهد.

-  Acetylcystein