• وبلاگ : Dr.javanroodi case report
  • يادداشت : آيا اين تشخيص و درمان را قبول داريد؟16
  • نظرات : 0 خصوصي ، 1 عمومي
  • چراغ جادو

    نام:
    ايميل:
    سايت:
       
    متن پيام :
    حداکثر 2000 حرف
    كد امنيتي:
      
      
     
    + لاله 


    با سلام خدمت همكار گرامي. تب 40 درجه و تورم عقده لنفي-ائوزينوفيلي و تهيه گسترش خوني و مشاهده انگلهاي تيلريوز و بابزيوز و ... دال بر بيماري انگلي است منتها علائم در بيضه از علائم باليني انگلهاي خوني نبوده و به نظر همزمان با عامل عفوني ديگر ميكس گرديده است.از جمله عواملي كه التهاب بافت بيضه را ايجاد نمايد بروسلا ابورتوس بوده لذا جا دارد كه تست رزبنگال -رايت نيز با احتساب عدم واكسيناسيون انجام شود-كمپيلو باكتر فتوس و تريكوموناس بوويس وعامل استرپتوتريكوزيز نيز در صورت جفت گيري با دام ماده آلوده منتقل گشته.لذا ارائه اطلاعاتي نظير وجود ترشحات چركي از غضيب و نيز بررسي تغييرات ماكروسكوپي غلاف قضيب نيز كمك شاياني به تشخيص مي كند.همچنين در صورت آلودگي با ويروس IBRنيز التهاب غضيب و نيز التهاب بيضه نيز مشاهده ميشود .لذا اطلاعات اپيدميولوژي و سابقه بيماريهاي مذكور در منطقه و ساير علائم محتمل(كراتيت مركزي-زخم هاي اروزيون در دهان و پاي لثه- ترشحات سروزي بيني و دهان و علائم تنفسي ناشي از درگيري بخش فوقاني تنفسي نظير سرفه و ديس پنه و ... و صداي ويز در بازدم و بعضا علائم عصبي ) مي بايست بررسي گردد.ضمنا به نظر ميرسد كه درگيري اندام خلفي و جابجايي پاها حين ايستادن حيوان ناشي از التهاب بيضه باشد نه درگيري عضله و اندام حركتي(رباطات و اوتار و مفاصل) در نتيجه احتمال بيماريهايي نظير شاربن علامتي و تب سه روزه و .... رد مي گردد..ضمنا ميبايست در كنار تست سرمي بروسلوز از تست الايزا جهت رديابيآنتي بادي هاي ضد ويروس IBRبهره برد.در خاتمه اقتضا دارم پاسخ صحيح را براي من هم ايميل كنيد. با تشكر.

    پاسخ

    با سلام خدمت همكار محترم +لاله ؛ ضمن تشكر از توجه و سولات پرمغز و نكات قابل تاملي كه مطرح فرموده ايد ، لازم ديدم كه به منظور روشن شدن بيشتر به موارد عنوان شده پاسخ دهم. دامداري فوق اگر چه از موارد تحت پوشش اداره كل يا ديگر مراكز مورد تاييد اداره دامپزشكي نيست ولي در تاريخچه آن بيماري تب مالت و يا مايه كوبي بروسلوز وجود ندارد و مضافاً اينكه با هدايتي كه صورت گرفت در بررسي بعمل توسط اداره دامپزشكي گله از نظر بروسلوز منفي ارزيابي گرديده . نكته ديگر اينكه در موارد اوركيت ناشي از تب مالت چه در قوچ و چه در گاو نر عمدتاً با يك تورم يك طرفه در ناحيه دمي اپيديدم مواجه هستيم . در غضيب نيز هيچ گونه التهاب يا ترشحي چركي يا ضايعه مرزي درشت نمودي ديده نمي شد. در برسي مخاطات چشمي تنها يك پرخوني نسبي جلب نظر مي كرد ، هيچ گونه كدورت يا پتشي نيز در چشم وجود نداشت. در مخاطات دهاني نشانه اي از وجود التهاب ، زخم يا تخريش موجود نبود. آزمونهاي مربوط به تاييد حضور پادتن هاي ضد IBR نظر به اينكه دام بهبودي ظاهري يافته بود توسط دامدار پيگيري نگرديد.