Dr.javanroodi case report

 

درگله بزی 30 راسی که دچار درگیری تنفسی در کل گله است ، دیشب بز ماده ای پس از تظاهر بی اشتهای صبح تلف شده ومورد توجه دامدار قرار گرفته . حضور کف در ناحیه بینی مشهود بوده و ظاهراً علت مرگ دام خفگی بوده.هیچ گونه ترشحات خونی از منافذ بدن به چشم نمی خورد .در کالبد گشایی تغییر مرضی خاصی در محوطه شکمی روده ها ، پرده های صفاقی ، کلیه ها وکبد دیده نمی شوند. مشکل اصلی در ریه با وجود خونریزی های پتشی گونه جلب نظر می نماید .ریه ها در برش پر از ترشحات کفی بوده و حالت ادم در آن محسوس است. برداشت لام از خون و طحال وریه ها در رنگ آمیزی گیمسا حضور باسیل های دوقطبی را تایید می نماید. برمبنانی پاستورلوز اقدام به درمان کل گله با Oxytetercyclin20% گردید.

 

 

 

 

آیا چنین تشخیصی را می پذیرید؟

درصورت دیگر چه بیماری را پیشنهاد می نمایید؟

آزمایشهای لازمه برای تایید بیماری را مطرح نمایید.

 

گاو دو شکم زاییده غیر آبستن یک هفته پیش با تظاهری کوتاه مدت از نشانه های عصبی بصورت جوش و ریزش تراوشات بزاقی بیماری را نشان داده، به ادعای دامدار اشتها عادی بوده و کاهشی در تولید شیر دیده نمی شود.اقدامات درمانی بصورت مشاوره با داروخانه شامل استفاده از پنسیلین تزریقی ، کتوپروفن و مولتی ویتامین نتیجه ای را در پی نداشته .امروز از صبح نشانه های بیماری بصورت جوش مداوم و لیسیدن متوالی پوزه شدت یافته و ترشحات بزاقی به تبع آن زیادتر شده.در معاینه بالینی دمای بدن 38/5بوده صدای رال های تنفسی بصورت مختصر شنیده میشود .مخاطات چشمی بدرجاتی حالت کبودی دارند. تورمی در غدد لنفی ملموس نیست .وضعیت مدفوع و حرکات شکمبه عادی است. ضربانات قلبی در حد متعارف بوده و فاقد نشانه مرضی خاصی هستند.در بازرسی محوطه دهانی هیچ گونه تخریش یا التهاب خاص یا جسم خارجی با ارزیابی ناحیه حلقی مشاهده نمی شود . نظر به مشاهده کنه در بدن دام اقدام به اخذ خون محیطی و عمومی برای آزمایشهای مربوطه گردید. اقدامات درمانی اولیه با سرم دگستروز و اکسی و فنیل بوتازون آغاز شد.

نتایج آزمایشگاهی:

 

 

Band=2

Eos=10

Nut=40

Lym=28

Fibrinogen=0.9

Theilerios= slowly

Hypochoromia=+4

WBC=12100

RBC=5800000

Hct=17

Hb=6.1

MCV=29.8

MCH=10.7

MCHC=35.8

PCV=19.9

اقدامات درمانی بر مبنای شکل عصبی بیماری تیلریوز انجام که تا دو روز نشانه ها کاهش و در روز سوم بهبودی حاصل شده بود.

سوالات ؟

1- نظر شما در مورد این تشخص و درمان چیست؟

2- آیا با تکیه بر نتایج آزمایشگاهی و درمانی می توان  این تشخیص را تایید نمود؟

3- هر نوع سوال یا نقدی در خصوص این تشخیص و درمان را مطرح نمایید؟

 

بره سه هفته ای که 6 ساعت پیش تلف گردیده . از تظاهر ناخوشی تا تلف شدن دام 3 روز طول کشیده . در این گله 85 راسی (45 راس میش و 35 راس بره و 5 راس قوچ) در عرض 10 روز 7 راس بره (3-2 هفته سن) با تظاهرات فلجی اندام خلفی تلف شده اند .اقدامات درمان (مشاوره با داروخانه)با ترزریق لینکواسپکتین، سولفات منیزیم ، ایسلنیوم و آدسی ای نتیجه ای در پی نداشته(در 6 مورد تلف شده قبلی). شکایت اصلی دامداد از فلجی و نشانه های تنفسی بصورت زجر تنفسی( حرکات تنفسی شکمی) است . 

 

 

 

 

 

تشخیص شما چیست؟

چه آزمایشهای را برای تایید قطعی تشخیص خود لازم می دانید؟

نظر  شما برای مقابله با بیماری در گله چیست؟

هر گونه سوال در مورد تاریخچه یا نشانه های بالینی را که لازم می دانید مطرح فرمایید.

 

 

گاو 2 شکم زاییده غیر آبستن که 3 ماه از آخرین زایمان گذشته. پس از زایمان به دلیل زخم ناشی از طناب مقید کننده دچار تورم پیشرونده ای در پای خلف سمت راست شده بطوری که به ادعای دامدار دوبرابر تورم کنونی بوده که با نظر داروخانه اقدام به تزریق ترکیبات پادزیستی و ضد التهابی شده و تاحدود قابل قبولی تورم را تقلیل داده ولی زخم همچنان باقی مانده . دامدار به منظور ادامه و تکمیل درمان از 3 روز پیش اقدامات درمانی با نظر داروخانه را بصورت تزریق اکسی فنیکس آغاز که از امروز با تظاهر زمین گیری و حالت خمودگی و بی اشتهایی چهره دیگری پیدا کرده. تب 2/37 و دارای رال های تنفسی توام با صداهای مالشی در ضربانات قلبی و افت تپش قلبی(برادیکاردی).مخاطات چندان پرخون نیستند.

 

نتایج آزمایشگاهی

 

Band=5

Nut=73

Eos=2

Lym=20

Hypochromia=3+

Fibrinogen=0.9

WBC=17000

RBC=7000300

Hb=6.3

Hct=19.8

Mcv=27.12

MCH=8.63

MCHC=31.8

PCV=19.7

اقدامات درمانی

 

اقدامات درمانی مبتنی بر تشخیص اورام بدخیم با شستشوی و ضدعفونی کردن موضع زخم ،تزریق داخل سیاهرگ وداجی سرم دکستروز ، اکسی تتراسیکلین ، و تزریق عضلانی دگزامتازون به همراه مولتی ویتامین تزریقی در همان دقایق اول به بهبودی نسبی وضعیت دام منجر که دام از حالت رخوت و بی حالی خارج و با حالتی هشیار تر در وضعیت زمین گیری قرار گرفت.

وضعیت دام همان روز

 

 

وضعیت دام روز بعد

 

علارغم اینکه دام سرزنده تر از روز قبل می نماید ولی هنوز برادی کاردی داشته و T=37 . اقدامات درمانی با ادامه درمان پادزیستی (اکسی و ترکیب تایلوزین) و تقویتی شامل مولتی ویتامین و CBGو فسفر آلی ادامه یافت. نظر به عدم حصول نتیجه طی 3روز بعدی و عدم تمایل دامدار به ادامه درمان دام فوق توسط دامدار حذف گردید.

 

سولات؟