بنام خدا
ضمن عرض سلام و وقت بخیر به خدمت تمامی همکاران و سروان گرانقدر دامپزشک . در پاسخ ها و سولاتی که دوستان محبت فرموده و ارسال داشته بودند نکات سودمند و از همه مهمتر نقد سازنده و با ارزشی وجود دارد که لازم دیدم قبل از بیان همه آنها از کوتاهی اینجانب به جهت عدم ذکر تاریخچه و مشاهدات بالینی پوزش خواسته و به سولات پاسخ دهم . لذا اگر در نتیجه کوتاهی اینجانب گمراهی پیش آمده شرمنده می باشم .
SHAHO GHAHRAMANI DEHBOKRI
DVM (Vet.Co.No:207342),
Senior Student of PhD in Veterinary Pathology
Dep’t of Veterinary Pathology
Faculty of Specialized Veterinary Sciences
Islamic Azad University – Science & Research Campus of Tehran, Tehran, IRAN
با سلام به همکار عزیز و علاقمندم
قبل از هر بحثی، پیشنهاد می کنم که فایل های ارسالی رو حتما با فونت لاتین نامگذاری کنین تا موقع دانلود و اجرا ، مشکلی توش نباشه
و اما راجع به کیس، بهتر بود تاریخچه بیمار رو هم ارسال میفرمودید . من الان به یکسری اطلاعات مثل دما، سن، نوع تغذیه، فصلی که کیس رو معاینه کردین، وضعیت واکسیناسیون(تب برفکی)، سابقه مدیکاسیون یکماهه گذشته، نمود ظاهری به لحاظ استابیلیتی و هوشیاری و اشتها و ...، حالت چشمها و دفع ادرار و مدفوع و سلامت یا عدم سلامت سم ها، شنود قلبی-ریوی و صداهای دقیق اونا و همچنین، رِیت این دوتا و . . . و حتی سابقه گازگرفته شدن (هاری) و نیش زده شدن یا نشدن دام نیاز دارم! سالیواسیون در این کیس خیلی بیشتر از حد روتین تب برفکیه . زخمهاشم زیاد واضح نبود اما احساس کردم که سطح لاترال زبان، تورم موضعی خاصی داره که ممکنه یه درگیری باکتریال موضعی ثانویه ء متعاقب اروژن های ناشی از اجسام متنفذه باشه (حالتی مثل نکروباسیلوز زبان). وضعیت مری به لحاظ انسداد و یا درگیریهای حلقی از نظر وجود یه جسم محرک در چینهای حلقی هم میتونن سالیواسیون شدید بدهند. سرفه دام میتونه اپروچ بازرسی دقیقتر اوروفارنکس رو بدنبال داشته باشه. درگیریهای خود غدد بزاقی از قبیل تحریکات موضعی توسط علوفه یا مواد محرکی همچون مواد شیمیایی و حتی یک شیء داغ ، بروز رانولا یا نئوپلاسمهای آدنومایی و .. هم در بروز سالیواسیون بی تاثیر نیستند
من حیث المجموع ، من تشخیص دقیق و نهایی رو به عهدهء خودتون میذارم. چراکه سر و کار داشتن و زیر و رو کردن مباحث ریز و درشت پاتولوژی دیدگاه من رو اینطور بار آورده که: همه چیز ممکنه، مگر اینکه خلافش ثابت بشه
بازم منتظر ایمیل های قشنگتون هستم
با بهترین آرزوها
مورد فوق تلیسه 7 ماه آبستنی است از یک دامداری سنتی 6 راسی در روستای عسکرآبادکوه که در تاریخ 8/8/1390 توسط اینجانب مورد معاینه بالینی قرار گرفت. تمامی دام های گله در عرض 4 روز بیمار شده و ترشحات بزاقی با زخمها و تخریش های مخاطی شدید در دهان را نشان می دهند .تب در این تلیسه 41 درجه سانتی گراد با رالهای تنفسی نه چندان شدید قابل سمع بود . تغذیه دام شامل یونجه کاه و ذرت تازه خریداری شده از روستای دچار درگیری تب برفکی. هیچگونه خرید دام در طی یک ماه گذشته نداشته . دام های گله تحت مایه کوبی شاربن علامتی و تب برفکی بوده اند و مورد بیماری دیگر تا امروز نداشته اند. درمان های انگلی شامل آْبندازول و لولمیزول 3 هفته پیش اعمال شده . دام علارغم تب بالا حالت چندان افسرده ای ندارد وبیشتر در معاینه دهان از خود ممانعت نشان می دهد. زبان از دیروز بیرون زده و ترشحات بزاقی فراوان از دهان جاری است .مخاطات چشمی پرخون می نماید.مدفوع و ادرار تغییر خاصی را نشان نمی دهد. در سم های این دام و دیگر دامها بجز یکی که ادم و تورم داشته نشانه ای وجود نداشت مورد مشکل دار با تجویز کتوپرفن مرتفع گردیده . سرعت تپش های قلبی 75 در دقیقه بوده و در شنود قلبی تغییر خاصی به لحاظ وجود صداهای غیر معمول ویا مالشی چیزی مشخص نبود . زبان بدلیل تخریشهای زبانی حالت فوق را دارد وعفونت ثانویه در سطح زبان به نظر تورم آن را تشدید کرده. قسمت پوزه و لب بالایی بیشتر تورم داشت . دام هیچگونه سرفه ای نداشته و وجود جسم خارجی در دهان مشهود نبود. در معاینه ناحیه سر تورم خاصی در ناحیه بناگوشی ملموس نیست .
DR,shahin nejat dehkordi
سلام همکار محترم .
صرف دیدن این تصویر تشخیص قطعی میسر نیست. ولی اکتینوباسیلوز نمی تواند باشد. به نظر ترومای وارد به زبان در اثر ضربه یا خوردن مواد محرک است . با تشکر
سلام جناب آقای دکتر جوانرودی
من متوجه نشدم منظورتان از :نظرتان در مورد بیماری ؛چه بود اگر منظور پیشگویی بیماری باشد که در20-30درصد موارد اینچنینی دام تلف میشود.اگرمنظورتان سویه ویروس تب برفکی باشد؛که معمولا"سویه های غیر آندمیک این حالت را در بعضی گاوها نشان میدهد.یا اینکه ممکن است همراه بیماری دیگری این حالت اتفاق می افتد؛که بعید میدانم .
Dr,hamed dadashi
با سلام ، کیس مذکور یکی از چهره های شایع تب برفکی است . ابتدا به علت جراحت شدید ویروسی ودر زیاد دام قادر به حرکت دادن زبان نیست ، سپس به دلیل اضافه شدن عفونت ثانویه از محل زخمها به خصوص زخم ناشی از تخریش دندانها سلولیت دردناکی حاصل شده ودام قادر به خوردن ویا آشامیدن نیست . مهمترین اقدام درمانی داخل نمودن زبان در داخل محوطه دهانی ( به زور) وبستن فک دام به نحوی که نتواند دهان را باز نموده ودوباره زبان را بیرون آورد. موفق باشید
دکتر علی داداشی.
Dr,mona Hamedi
فیلم ارسال شده واضح نبود اما به نظر من می تواند تب برفکی باشد .
